Nuo birželio 1 d. ligonių kasose įsigaliojo naujos privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustų asmenų skundų nagrinėjimo taisyklės. Esminis dalykas – tai, kad nuo šiol rašantis skundą teritorinei ligonių kasai (TLK) gyventojas privalės pateikti ir gydymo įstaigai rašytą kreipimąsi tuo pačiu klausimu, šios įstaigos atsakymą. Kitaip tariant, pirmiausia pacientas ar jo atstovas privalės pasiskųsti gydymo įstaigos administracijai ir tik tada, jei jos atsakymas netenkins, – TLK. Skundai TLK bus išnagrinėjami greičiau, praneša Panevėžio TLK.

Jos naujausiais duomenimis, tik 10–20 proc. gyventojų skundų dėl mokėjimų gydymo įstaigose būna pagrįsti. Tuo tarpu dauguma parašu patvirtina, kad mokėti priemoką sutinka, o vėliau kreipiasi į TLK. Deja, tokiu atveju nebelieka galimybių reikalauti atlyginti išlaidas. Per pastaruosius 9 mėnesius Panevėžio TLK nagrinėjo 8 skundus dėl mokėjimų (priemokų) teisėtumo. Iš jų tik 1 atveju medicininėje dokumentacijoje nebuvo raštiško paciento sutikimo mokėti, tad neteisėtu mokėjimu pripažintas tik 1 atvejis. 2 skundai dar tiriami.

Panevėžio TLK gyventojams primena: atkreipkite dėmesį, po kokiu tekstu ar kokį dokumentą pasirašote. Pirma pasidomėkite, ar paslauga, procedūra, medžiaga, vaistas arba priemonė neapmokama ligonių kasų lėšomis. Jei sutinkate sumokėti kainų skirtumą (tarp apmokamos ligonių kasų lėšomis apmokamos ir jums siūlomos brangesnės), tai irgi patvirtinkite parašu.

Gydymo įstaiga privalo informuoti pacientus apie galimybę nemokamai gauti ligonių kasų lėšomis apmokamas paslaugas ar kt., o pacientas turi teisę rinktis.

Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų asmenų skundų nagrinėjimo taisykles rasite www.paneveziotlk.lt - Administracinė informacija - Tvarkos ir reglamentai.

                     Parengė Komunikacijos skyrius